Возможность и приемлемость комплексного психосоматического вмешательства при депрессии: общая гипертермия тела (ГВТ) и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Введение

Существует острая потребность в эффективных методах лечения большого депрессивного расстройства (БДР).
Цель

Изучить возможность комплексного психосоматического лечения БДР, сочетающего когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и общую гипертермию (ГГТ).

Методы

В этом одногрупповом исследовании 16 взрослых пациентов с БДР первоначально прошли 8 еженедельных сеансов КПТ и 8 еженедельных сеансов ГГТ. Результаты включали количество пройденных сеансов ГГТ (первичный), пройденные самооценки депрессии (вторичный) и изменения симптомов депрессии до и после вмешательства (вторичный). Мы также исследовали изменения настроения и когнитивных процессов и оценивали изменения настроения как предикторы общего ответа на лечение.

Результаты

Тринадцать участников (81,3%) прошли ≥ 4 сеанса ГГТ (первичный); в середине исследования мы сократили количество сеансов ГГТ с 8 еженедельных до 4 сеансов ГГТ два раза в неделю для повышения осуществимости. Участники (n = 12), присутствовавшие на заключительном оценочном визите, завершили 100% назначенных оценок депрессии путем самоотчета; все зарегистрированные участники (n = 16) завершили 89% этих оценок. Среди (n = 12), присутствовавших на заключительном оценочном визите, среднее снижение BDI-II до и после вмешательства составило 15,8 баллов (95% ДИ: -22,0, -9,70), p = 0,0001, при этом 11 участников больше не соответствовали критериям БДР (вторичные результаты). Улучшения негативного автоматического мышления до и после вмешательства, но не когнитивной гибкости, достигли статистической значимости. Улучшение настроения со времени до и после начального сеанса WBH предсказывало изменение BDI-II до и после лечения (36,2%; rho = 0,60, p = 0,038); Изменения настроения до и после первого сеанса когнитивно-поведенческой терапии не наблюдались.