Семейное положение и риск развития деменции в течение 18 лет: неожиданные выводы Национального координационного центра по борьбе с болезнью Альцгеймера

Вступление

Семейное положение является потенциальным фактором риска/защиты от неблагоприятных последствий для здоровья. В этом исследовании проверялось, связано ли семейное положение с риском развития деменции у пожилых людей.
методы

Участники (N = 24 107; среднее значение = 71,79) были из Национального координационного центра по борьбе с болезнью Альцгеймера. С помощью регрессии Кокса была проверена связь между исходным семейным положением и клинически выявленной деменцией на протяжении 18 лет наблюдения.

Результаты

По сравнению с женатыми участниками, овдовевшими (коэффициент риска [ОР] = 0,73, 95% доверительный интервал [95% ДИ] = 0,67–0,79), разведенными (ОР = 0,66, 95% ДИ = 0,59–0,73) и никогда не состоявшими в браке участниками (ОР = 0,60, 95% ДИ = 0,52-0,71) были подвержены более низкому риску развития деменции, в том числе болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви. Связи между разведенными и никогда не состоявшими в браке оставались значительными с учетом демографических, поведенческих, клинических, генетических факторов, источника направления, участия и диагностических факторов. Эти ассоциации были несколько сильнее среди профессиональных рефералов, мужчин и относительно молодых участников.

Обсуждение

У лиц, не состоящих в браке, риск развития деменции может быть ниже, чем у взрослых, состоящих в браке. Полученные данные могут свидетельствовать о задержке постановки диагноза среди лиц, не состоящих в браке, или опровергать предположение о том, что брак защищает от деменции.

Основные моменты

• Овдовевшие, разведенные и никогда не состоявшие в браке пожилые люди имели более низкий риск развития деменции по сравнению с их женатыми коллегами.
• Пожилые люди, не состоящие в браке, также были подвержены более низкому риску развития болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви, при этом лобно-височная дегенерация лобно-височных долей была выявлена неоднозначно и не имела связи с риском развития сосудистой деменции или умеренных когнитивных нарушений.
• Все группы, не состоящие в браке, были подвержены более низкому риску прогрессирования умеренных когнитивных нарушений до деменции.
• Были некоторые свидетельства умеренности в разбивке по возрасту, полу и источнику направления. Однако стратифицированный анализ показал небольшие различия между группами, и большинство взаимодействий были незначительными, что позволяет предположить, что роль семейного положения в развитии деменции, как правило, одинакова у людей с разным уровнем риска развития деменции из-за образования, депрессии и генетической уязвимости.