Психологическая травма в детстве ухудшает физическое здоровье взрослого человека

Введение: Было показано, что неблагоприятный детский опыт (НДО) негативно влияет на здоровье во взрослом возрасте. Оценки взаимосвязи между НДО и хроническими болевыми состояниями отсутствуют.

Цели: Целью данного систематического обзора и метаанализа была оценка взаимосвязи между воздействием НДО и хронической болью и связанной с болью инвалидностью у взрослых.

Методы: Мы провели поиск в 10 электронных базах данных с момента создания и по февраль 2023 года. Мы включили обсервационные исследования, оценивающие взаимосвязь между прямыми НДО (сексуальным, физическим, эмоциональным насилием в детстве или пренебрежением) по отдельности или в сочетании с косвенными НДО (наблюдением за домашним насилием, психическими заболеваниями в семье), хронической болью во взрослом возрасте (продолжительностью ≥3 месяцев) и инвалидностью, связанной с болью (повседневная деятельность ограничена хронической болью). Пары рецензентов независимо извлекали данные и оценивали риски смещения исследования. Для расчета объединенных скорректированных отношений шансов (СОШ) использовались модели случайных эффектов. Тау-квадрат [T2], 95% прогностические интервалы [95%PI] и I2 отражали степень гетерогенности, а метарегрессии и подгрупповой метаанализ исследовали источники гетерогенности (PROSPERO: CRD42020150230).

Результаты: Мы выявили 85 исследований, включавших 826 452 взрослых, из которых 57 исследований были включены в метаанализ. Качество исследований в целом было хорошим или удовлетворительным (n = 70). Вероятность сообщения о хронической боли во взрослом возрасте была значительно выше у лиц, подвергшихся прямому воздействию ингибиторов АПФ (сОШ 1,45, 95% ДИ 1,38–1,53). Лица, сообщавшие о физическом насилии в детстве, значительно чаще сообщали как о хронической боли (соотношение шансов (СОШ) 1,50; 95% ДИ 1,39–1,64), так и о связанной с болью инвалидности (1,46; 95% ДИ 1,03–2,08) во взрослом возрасте. Воздействие любого АПФ, как отдельно, так и в сочетании с косвенными АПФ, значительно увеличивает риск развития хронических болевых состояний во взрослом возрасте (соотношение шансов (СОШ) 1,53; 95% ДИ 1,42–1,65) и инвалидности, связанной с болью (соотношение шансов (СОШ) 1,29; 95% ДИ 1,01–1,66). Риск хронической боли во взрослом возрасте значительно увеличивался с одного АПФ (соотношение шансов (СОШ) 1,29; 95% ДИ 1,22–1,37) до четырёх и более АПФ (1,95; 95% ДИ 1,73–2,19).

Выводы: Единичные и кумулятивные НЭ достоверно связаны с сообщениями о хронической боли и связанной с ней инвалидности во взрослом возрасте.